Satinsky钳、Bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢,几万美元的东西你不用,拿一美元一大把的东西来代替?
但他们很快就笑不出来了。
因为当橡皮筋落入威尔斯手中,熟练地缠绕了几圈,随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。
并且相比其他顶尖设备,橡皮筋的存在感非常低。
几乎不遮挡视野。
而且不像是其他设备,拆除也需要废时间。
橡皮筋的话,直接剪断就行了!
这一刻,科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。
他们惊恐地望着这一幕,心里头突然开始打鼓……
尽管只是一个小细节。
但此时,他们总算意识到这台手术的不同寻常。
或许,这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知!
“血管阻断带。”
威尔斯的速度很快。
牵拉血管完成后,他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。
这一步,可以防止分离过程中的大出血。
往日的嗜铬细胞瘤切除,大出血几率很高,一旦出现,基本上就是手忙脚乱,手术团队、抢救团队都会吓个半死。
但在此处进行阻断,一旦出血,就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流,完成瞬间的控制,给后续抢救留出余地。
咕噜。
意识到这一细节的用处,科尔顿和艾弗里对视一眼,都是惊愕不已。
此刻,他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。
……
二十分钟的时间,腹膜后入路就已经建立完毕。
接下来就到了最关键的第二阶段。
也即IVC分离。
“控制近端。”
威尔斯开口。
说话间,卡特已经取来了血管钳,在肝后裸区置入,将IVC血管部分阻断。
而同一时间,威尔斯纵行切开了IVC前鞘2cm左右的地方,成功建立血管外膜下平面。
“肿瘤-静脉分离。”
到这一个步骤,威尔斯放下了此前的手术器械。
他挪了个位置,将眼睛对准了双人双目显微镜。
手里的器械也换成了配套的显微手术设备。
威尔斯手持DeBakey显微剥离子,开始了钝锐结合分离。
镜下,滋养血管被威尔斯一一阻断。
小于两毫米的滋养血管,Hem-o-lok夹闭后离断。
大于两毫米的血管,则要复杂很多,必须利用6-0Prolene线缝扎,而且做的是水平褥式缝合。
如果是以前的威尔斯,可能还真不一定能驾驭。
但好在跟从许秋学习期间,他也在学了不少精密缝合的基础技术,这时候就派上用场了。
尽管如此,威尔斯的动作依旧很慢。
这已经是二次手术。
对于血流动力学的管理必须极其严密。
此时,硝普钠微泵仍然随时备用。
而且每分离1cm肿瘤-IVC界面,威尔斯都会暂停三分钟,查看血压波动。
一旦发现任何异常,威尔斯都得做好最坏的打算。
尽管滋养血管已经被威尔斯处置完毕,发生大出血、以及引起儿茶酚胺风暴的可能性进一步降低……
但如今自己和范德堡医院的命运都系于卢卡斯一身,由不得他不谨慎!
而就在进行到一半时,麻烦来了。
卢卡斯的嗜铬细胞瘤已经部分暴露在术野之中,然而在详细的摘除过程中,却发现有一部分的肿瘤主体在肝后下腔静脉后方!
而这种情况下,仅仅在肝下游离出下腔静脉后,仅仅能暴露肿瘤下极的一部分而已……
不可能做到全切。
而不全切,卢卡斯还是死路一条。
这一刻,卡特的手停了下来。
他默默地收回了手,手指控制不住地颤抖。
这场面……之前可没有预演过!
卡特教授看向了科尔顿。
眼神里带着质疑与愤怒。
麻省总院之前就做过卢卡斯的手术。
对方已经开过腹,那就一定知道这个情况。
然而……
对方在术前的所有步骤都隐瞒了下来,直到此刻二次开刀,他们才发现这令人绝望的一幕!
而此刻,始终只是旁观的汤姆森也愣住了。
他原以为只要威尔斯对自己有信心。
只要能顺利做下手术,那就万事大吉了。
然而,他怎么也没有想到,卢卡斯的高敏IVC+二次手术,只是表面上的雷。
事实上,保罗和麻省总院藏了更多的定时炸弹!
就比如这位于肝后的肿瘤主体!
如果他们提前说明,威尔斯起码还能做出一定的安排,至少有点心理准备。
但此刻,却是骑虎难下了。
即便是汤姆森,也知道这种瘤子难以切除,手术难度几乎是瞬间翻倍。
这一刻,汤姆森眼皮也猛烈地跳动了几下。
他偏头看了看威尔斯。
但让他诧异的是,此时威尔斯表情虽然古怪,但这不像是慌张,而更像是……想笑又不好意思笑。
“什么情况?”
汤姆森都按捺不住好奇了。
威尔斯回过神来。
他活动了下手指,此时竟然有些跃跃欲试了,道:“跟着许医生特训的时候,他要求我必须掌握一项技术。
“那段时间我跟坐牢一样,每天都想赶紧逃离临医回范德堡医院……但最后我还是坚持了下来,学成了……”
威尔斯拿起了手术刀,继续说道:“这项技术,叫做翻肝技术。
“是许医生用于应对肿瘤主体位于肝脏各种隐蔽部位之后的处理方法。”
他一直以来的想法,都是专注于嗜铬细胞瘤切除本身。
至于旁的技术,不是不想学,而是没有精力!
但凭借着对许秋的信任,他还是咬牙让自己坚持了下来!
说实话。
威尔斯怎么都没有想到,肝脏遮蔽肿瘤的情况竟然如此普遍!
当初许秋逼自己学得有多狠,现在他就有多爽!
这种碰见了超模的压轴题,结果自己考前一直在练的就是这道题的感觉……简直不要太美妙!
当下,威尔斯的刀就已经落下了。
他熟练地切断右侧肝肾韧带。
很快,肝右侧三角韧带、冠状韧带及镰状韧带都被打开。wWω.δDζcΗxωz.cǒΜ
随后他肌肉记忆一般逐步分离膈肌与肝脏之间的间隙,将整个肝脏背侧裸区暴露。
最后经过将近十分钟的充分游离,确认一切无误,才终于将整个肝向左侧翻转!
而这一刻,让在场所有人瞠目结舌的一幕出现了! 有的人死了,但没有完全死……
无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载爱阅小说app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经爱阅小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载爱阅小说app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载爱阅app为您提供大神壹生的医生:我都快入土了,系统你才来
御兽师?
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